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L'assurance maladie et la sécurité sociale

29 oct. 2015
L'assurance maladie et la sécurité sociale

Informations sur le système de soins de santé national espagnol, avec des détails sur qui bénéficie, où et comment enregistrer auprès des autorités et ce cotisations et les prestations d'attendre.

Il est obligatoire pour tous les travailleurs résidant en Espagne pour être inscrit à la Caisse de sécurité sociale générale (Tesorería général de la Seguridad Social - TGSS). Les bureaux provinciaux de la sécurité sociale sont situés dans tout le pays. Le site de la Sécurité sociale a une certaine information disponible en anglais.

Dirección General de la Tesorería général de la Seguridad Social

A: Plaza de los Astros 5-7, 28007 Madrid

Tel: 503 8000

Les coordonnées des bureaux provinciaux TGSS

L'Institut National de Sécurité Sociale (Instituto Nacional de la Seguridad Social - INSS) fournit des informations concernant les prestations de sécurité sociale (à l'exclusion des prestations de chômage), y compris l'admissibilité. Bureaux de l'Institut national de sécurité sociale provinciale sont situés dans tout le pays.

Instituto Nacional de la Seguridad SocialAt: C / Padre Damián n ° 4, 28036 Madrid

Tel: 568 8300Fax: 561 1051

Les coordonnées des Directions provinciales de l'INSS

Qualification pour la sécurité sociale

Toute personne résidant légalement en Espagne peut bénéficier du système de sécurité sociale espagnol si elles tombent dans l'une des catégories suivantes:

Les travailleurs salariés

Les travailleurs autonomes

Élèves

Les travailleurs affiliés à un travail coopératives

Les fonctionnaires ou du personnel militaire

Il ya deux régimes différents pour la sécurité sociale:

Contributive

Non contributif

Le régime contributif est pour certains fonctionnaires, les personnes employées qui ne sont pas admissibles à un régime spécial, cinq catégories particulières de travailleurs agricoles, les marins et les mineurs de charbon. Tous les travailleurs contributives vont tomber dans une des six catégories de main-d'œuvre (de régime), avec des taux de cotisation différents d'une catégorie à. Il est impossible pour une personne d'être inscrit dans plus d'un régime de la même profession.

Informations Seguridad Social concernant les six catégories de main-d'œuvre

Pour les salariés, un pourcentage des gains ensemble est payable et les contributions au système de sécurité sociale débutera dès que l'emploi commence. L'employé et l'employeur paient un pourcentage de la contribution, avec l'employeur de payer un pourcentage plus élevé que le travailleur. Les paiements sont effectués vers la couverture de la sécurité sociale pour:

Maladie

Les blessures non liées au travail

La retraite

Congés maternité et paternité

Travaillez-les blessures liées et maladie professionnelle

Au fil du temps

Chômage

Fonds de garantie des salaires

Formation professionnelle

Employeurs versent des cotisations pour la couverture de la sécurité sociale pour les accidents du travail et les accidents industriels.

Les travailleurs indépendants reçoivent les mêmes types de couverture de la sécurité sociale que les salariés, sauf qu'ils ne sont pas couverts par le chômage ou d'accidents industriels. Ceux qui sont des travailleurs indépendants peuvent choisir entre un minimum (au moins environ 29 pour cent des revenus) et montant de la contribution maximale, et ils sont responsables du paiement de la totalité du montant.

L'obtention d'un numéro de sécurité sociale Affiliation

Enregistrement auprès du service de la sécurité sociale est obligatoire pour tous ceux qui travaillent en Espagne. Tout résident, soit salariée ou non salariée, a droit à un numéro de sécurité sociale. Une fois qu'un numéro est obtenue, elle est valable pour la durée de vie du porteur. Les périodes d'emploi sont considérés comme des «Altas" et les périodes de chômage sont appelés «Bajos".

Les employeurs doivent demander un numéro de sécurité sociale pour la personne qu'ils vont employer si cette personne ne possède pas déjà un.

Les travailleurs indépendants peuvent faire la demande eux-mêmes ou embaucher un gestor pour terminer le processus pour eux.

Le formulaire de demande et les documents requis doivent être présentés à un bureau local (local au lieu de travail ou à la maison de la requérante) de la Tesorería général de la Seguridad Social. Une fois que la demande a été présentée, le travailleur recevra un certificat d'inscription (documento de Afiliacion) et un numéro d'enregistrement.

Les documents suivants doivent être présentés:

Une forme d'identification nationale avec photocopie; un Número identification de Extranjero (NIE) est suffisante

Certificat ou passeport Residency

Modelo TA1 (formulaire de demande de la sécurité sociale)

Dans le cas où un travailleur est licencié ou autrement cesse de fonctionner, l'Tesorería général de la Seguridad Social doit être immédiatement avisé. Le travailleur est responsable de cotisations jusqu'à l'agence est notifiée.

Liste complète des bureaux de services sociaux

Prestations de soins de santé

Une fois qu'une personne est inscrite auprès de l'administration de la sécurité sociale, ils seront émises avec un certificat leur donnant le droit d'obtenir une assistance médicale. Avec ce document, ils peuvent demander une carte de santé (tarjeta de Seguridad Social) à leur centre de santé local.

Une fois inscrit une carte de SIP sera alloué. Une carte de SIP (Sistema de Información poblacional) est délivré à chaque personne enregistrée dans le système de santé de l'Etat espagnol et est devrait être présenté chaque fois assister, un hôpital de la clinique ou la collecte des médicaments prescrits à la pharmacie.

Les personnes non qualifiées ou affiliées

Toute personne qui ne sont pas affiliés au régime de sécurité sociale espagnol peut choisir de souscrire une assurance maladie privée ou de payer le plein montant des frais médicaux.

Avantages pays de l'UE

Conventions européennes et formulaire S1 (ex E121 et E106)

Une personne qui a versé des cotisations de sécurité sociale réguliers dans un autre pays de l'UE pour les deux années complètes avant de venir à l'Espagne peut bénéficier d'une couverture de santé publique pour une période limitée de la date de leur dernière cotisation à la sécurité sociale fait dans l'autre pays de l'UE. Pour ce faire, il est nécessaire pour obtenir le formulaire S1 (ex E106) et de le présenter au bureau local de la sécurité sociale en Espagne. Les retraités et les bénéficiaires de prestations d'invalidité doivent se procurer le formulaire S1 (ex E121) de l'administration de la sécurité sociale de leur pays d'origine.

Les citoyens de l'UE retraités

Ressortissants de l'UE résidant en Espagne se qualifier pour la retraite quand ils atteignent l'âge de la retraite fixé dans leur pays d'origine (pas à l'âge de la retraite fixé en Espagne). Les retraités reçoivent des prestations et ne rien payer à condition qu'ils aient un formulaire S1 (ex E121). Cette forme leur donne droit à des mêmes avantages que un ressortissant espagnol. S1 devrait être obtenu à partir de l'ancien pays de résidence.

Il certifie que:

taxes de sécurité sociale appropriés ont été payés dans ce pays

le titulaire a atteint l'âge officiel de la retraite

le titulaire reçoit une pension de l'État.

Remarque: La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) est non valable pour les soins de santé en Espagne si le titulaire est résident en Espagne.

Médecins et hôpitaux espagnols

Pour recevoir un traitement médical, ceux qui sont inscrits dans le programme de sécurité sociale espagnol devrait visiter un centre de santé publique de leur région de résidence. Ils seront adressés à un spécialiste si nécessaire listes, cependant, il peut être en attendant de voir les spécialistes et pour les opérations non urgentes. En cas d'urgence aller directement à l'hôpital. Une carte de sécurité sociale ou la preuve d'une assurance privée devraient être présentés à l'hôpital.

Retraite et de pension

L'âge de la retraite générale en Espagne est de 65 ans; Toutefois, de nouvelles réformes verront l'augmentation de l'âge de la retraite à 67 ans. Le changement sera mis en œuvre progressivement à partir de 2013 à 2027. L'âge de la retraite augmentera d'un mois par an jusqu'en 2018, puis de deux mois par an de 2019 à 2027. Certaines professions ont plus jeunes âges de la retraite. Les résidents qui ont atteint l'âge de la retraite et payés au moins la contribution minimale de sécurité sociale pendant au moins 15 ans, dont deux ans sur le dernier 15, sont admissibles à une pension de retraite (pensión de jubilación) Il y aura également une augmentation entre 15 et 25 années de cotisations de sécurité sociale nécessaires pour déterminer la base réglementaire de la pension. La prestation de retraite payé est basé sur les cotisations versées pendant la vie du travailleur. De 2013 à 2027 le calcul sera progressivement étendu aux cotisations versées au cours des 25 dernières années.

Préretraite

En vertu des nouvelles réformes de l'âge légal de la retraite anticipée passera de 61 à 63 ans. Pour la retraite anticipée soit possible un minimum de 33 années de cotisations de sécurité sociale sont required.It peut également être possible de prendre sa retraite à 61 ans si les cotisations de sécurité sociale ont été faites pendant au moins 30 ans et si inscrites au chômage depuis au moins six mois avant à l'application.

Les personnes handicapées et les personnes inscrites au chômage depuis au moins six mois avant l'application peuvent avoir droit à la retraite à un âge plus précoce.

Comment faire une demande de prestations de retraite

Un formulaire de demande de pension de retraite doit être remplie et présentée avec les pièces justificatives (indiquées sur le formulaire de demande) à un Institut national provincial de la sécurité sociale (Instituto Nacional de la Seguridad Social - INSS) bureau (marins doivent soumettre leur demande à un bureau provincial de l'Institut Social de la Marine (Instituto Social de la Marina- IMS). Les documents requis varient d'un cas à l'autre et il est suggéré de se renseigner auprès l'INSS.

Provincial de l'INSS coordonnées de bureau

Retraite formulaire de demande de pension

L'application de la retraite peut être soumis dans les trois mois avant ou après la date des extrémités de l'emploi et le paiement sera effective à partir du jour après la retraite. Si la demande est présentée plus de trois mois après l'activité est terminée paiement de la pension débutera par un antidatage maximum de trois mois. La pension est versée mensuellement avec deux paiements supplémentaires effectués avec les paiements de juin et novembre.

La pension de retraite est terminée sur le décès du pensionné.

Avantages de l'éducation

Assurance scolaire fournit une couverture pour les étudiants pour des blessures liées à l'école, la maladie et les crises de la famille (tels que la faillite de la famille ou de la mort du chef de ménage). Étudiants de moins de 28 ans, à partir de la troisième année de l'enseignement obligatoire (ESO) au troisième cycle (études supérieures) à l'université, sont couverts. L'assurance paie pour les services médicaux (y compris les produits pharmaceutiques) et fournit un soutien financier pour les frais funéraires et d'invalidité.

Pour avoir droit aux demandeurs d'assurance scolaire doit:

Soyez citoyens ou étranger résidant légalement en Espagne Espagne

Être âgé de moins de 28

Être enregistré pour les études couverts par l'assurance, et avec l'assurance entièrement libérées

Ont été couverts pendant au moins un an (ce qui ne concerne pas les avantages liés à une lésion de l'école, la crise de la famille et de l'obstétrique ou pour les étudiants qui ont étudié à l'étranger ou dans l'année précédente été inscrits dans la deuxième année de l'ESO ou de l'éducation spéciale)

Les candidats doivent soumettre le formulaire de demande d'assurance de l'école et de la documentation personnelle pour chaque prestation, comme indiqué sur le formulaire de demande. Les documents nécessaires sont:

Carte nationale d'identité ou NIE pour les étrangers

Certificat du centre d'éducation pour les étudiants non universitaires

Preuve d'inscription pour les étudiants universitaires

La documentation spécifique pour chaque prestation

Formulaire de demande d'assurance de l'école (PDF)

Le formulaire de demande et les documents peuvent être présentés à l'un des Centres d'information et de soutien de la sécurité sociale (Centros de Atención e Información del INSS). Les montants varient selon la prestation.

Les coordonnées des centres d'information de la sécurité sociale et de soutien

La reconnaissance du droit et le paiement des prestations est décidé par le Bureau provincial de l'Institut National de Sécurité Sociale (INSS) lorsque la demande a été soumise. Dans le cas des prestations de soins de santé, il est de la responsabilité du Bureau provincial de l'INSS de la province dans laquelle l'assistance médicale a été donné.

Les prestations médicales doivent être demandés avant de recevoir des soins de santé, sauf dans le cas de blessures liées à l'école et les urgences médicales.

Maternité, maternité Mère risques et les avantages des soins infirmiers

Congé de maternité payé (Permiso de la Maternidad) est disponible pour la plupart des catégories de travailleurs ainsi que certaines femmes indépendants. Les travailleurs agricoles peuvent être en mesure de prendre une incapacité temporaire à la place du congé de maternité.

Les prestations de maternité commencent à partir du jour de l'accouchement ou de la date de la décision du tribunal sur l'adoption ou de la décision administrative ou judiciaire sur la promotion. Les avantages peuvent commencer avant l'accouchement, si cela devient nécessaire pour commencer le congé de maternité avant la naissance. Le montant journalier de la prestation est de 100 pour cent du salaire journalier moyen perçu au cours du mois avant de prendre le congé de maternité.

Admissibilité pour les prestations de maternité

Pour avoir droit aux prestations de maternité, il est nécessaire d'avoir versé des cotisations de sécurité sociale pour une période requise avant la naissance de l'enfant ou la prise du congé. Les périodes de cotisation minimales sont les suivantes:

Les femmes de moins de 21 ans: pas de période minimum de cotisation

Femmes 21-26 ans de l'âge: au moins 90 jours de cotisations au cours des 7 années précédentes, ou 180 jours de cotisations cours de leur vie

Les femmes de plus de 26 ans: au moins 180 jours au cours des 7 années précédentes, ou pour 360 jours dans leur vie

Dans le cas des travailleurs à temps partiel, seules les cotisations versées sur la base du nombre d'heures travaillées doivent être calculés.

Si une mère ne se qualifie pas pour les prestations de maternité, mais le père est le cas, la femme peut prendre son congé de paternité disponibles que le congé de maternité. Si les deux parents travaillent, l'allocation de maternité peut être partagé par deux et peut être pris à temps partiel.

Comment faire une demande de prestations de maternité

Le formulaire de demande de prestations de maternité est connu dans l'espagnol comme Demande de prestación de maternidad por nacimiento, adopción o Acogimiento del Régimen Especial del Applications Mar. et les pièces justificatives doivent être soumises à un Institut national provincial de la sécurité sociale (Instituto Nacional de la Seguridad Social - INSS) bureau.

Formulaire de demande de prestations de maternité

Les coordonnées des bureaux provinciaux de l'INSS

Documentation requise varie selon qu'elle est une naissance naturelle, adoption ou d'accueil.

Exigences de documentation

Le médecin au service des soins de santé publique donnera le rapport de maternité correspondant à la mère qui va donner la copie originale à son employeur. Si la mère est traitée par un médecin privé, ils doivent émettre un rapport qui sera soumis à la spécialiste des soins de santé publique qui est le seul à avoir le pouvoir de délivrer le rapport de la maternité nécessaire. Ce rapport sera rempli et retourné à la mère. Avec la documentation personnelle, la demande de prestations de maternité et le rapport de maternité sont envoyés au Centre de gestion de l'Institut national de sécurité sociale (INSS) ou le Bureau provincial de l'Institut Social de la Marine (ISM).

Durée des prestations de maternité

Durée de la prestation est de 16 semaines continues, sauf dans le cas d'une naissance prématurée ou si le nouveau-né doit rester hospitalisé après la naissance. Dans le cas de naissances multiples, la période est prolongée de deux semaines pour chaque enfant. Il ya aussi deux semaines supplémentaires si le bébé est né avec un handicap. Si le temps est pris congé pendant leur grossesse pour des raisons médicales, seize semaines de congé de maternité après la naissance de l'enfant peut encore être prises. Le congé de maternité peut être prolongée pour un maximum de treize semaines si un bébé est né prématuré a dû rester à l'hôpital pendant plus de sept jours après la naissance,

Risque de prestations de maternité et de soins infirmiers

Une subvention est également disponible sur le gouvernement espagnol pour les mères qui allaitent pour 9 mois après la naissance du bébé. Cette subvention prend la forme de deux pauses payées demi-heure par jour à l'infirmière ou à la pompe le lait maternel.

Une subvention est également disponible pour les femmes enceintes qui doivent quitter le travail lorsque le travail présente un risque pour la grossesse. Le montant journalier des prestations est de 75 pour cent du salaire journalier moyen perçu au cours du mois avant de prendre le congé de maternité et est payable à partir du jour où la femme quitte son travail.

Prestation de paternité

Une subvention de paternité est disponible pour la plupart des catégories de travailleurs ainsi que des hommes indépendants quand ils prennent le temps de congé après la naissance de leur enfant ou en cas qu'ils adoptent ou accueillir un enfant. Le montant journalier de la prestation est de 100 pour cent du salaire journalier moyen perçu au cours du mois avant de prendre le congé de paternité.

Le montant de la prestation est calculé sur la base des salaires et des jours travaillés dans le mois précédent.

Le droit aux prestations de paternité

Les pères doivent avoir contribué à la sécurité sociale pendant au moins 180 jours au cours des 7 années avant de prendre le congé, ou ont versé des cotisations pendant au moins 360 jours dans leur vie.

Si les deux parents travaillent, l'allocation de maternité peut être partagé par deux et peut être pris à temps partiel. Dans le cas d'adoption ou d'accueil, un seul parent peut prendre un congé.

Comment faire une demande de prestations de paternité

Applications et pièces justificatives doivent être soumises à une information locale de la sécurité sociale et d'appui (Centros de Atención e Información del INSS).

Paternité formulaire de demande de prestations

Documentation requise varie selon qu'elle est une naissance naturelle, adoption ou d'accueil.

Exigences de documentation

Durée des prestations de paternité

La subvention de paternité est versée pendant 13 jours après que les obligatoires 2 jours (4 jours si Voyage était nécessaire pour la naissance) versées par l'employeur, mais peut être payé jusqu'à 20 jours si le bébé est né dans une grande famille (ou de la naissance qualifie la famille comme étant grand), en cas d'adoption, à favoriser ou si il ya un membre handicapé de la famille. Pour les naissances multiples, adoption ou d'accueil, deux jours supplémentaires sont ajoutés si un enfant est handicapé ou pour chaque enfant après la seconde. En 2015, de paternité passera à 30 jours.

Ce congé peut être pris comme jours de travail entiers ou au moins la moitié d'une journée de travail, avec l'approbation de l'employeur. Il commence à partir de la fin de toute congés payés pris pour la naissance, adoption ou d'accueil d'un enfant jusqu'à la maternité de la mère la fin du congé, ou de l'adoption légale / promotion jusqu'à la fin du congé de maternité de la mère.


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